Bienen- und Wespenstich erkennen: Wer hat gestochen?

Der erste Hinweis ist, ob ein Stachel in der Haut steckt. Bienen lassen Stachel und Giftblase zurück; Wespen nicht, und sie können mehr als einmal stechen.

Danach verrät das Nest mehr als der Stich. Die University of Kentucky Entomology beschreibt, dass Feldwespen schirmförmige Nester aus papierartigem Material an geschützten Stellen bauen – unter Dachvorsprüngen, Dachrinnen und Simsen oder auf Dachböden, in Scheunen und Schuppen. Hornissen bauen ein großes graues Nest, das einem aufgeblähten American Football ähnelt und an einem Baum, Strauch oder einer Hauswand befestigt ist. Kurzkopfwespen nisten im Boden in alten Streifenhörnchen- oder Nagerbauten oder unter Steinen, Ablaufsteinen unter Regenrinnen und Holzeinfassungen im Garten, außerdem in Steinmauern, Kriechkellern, auf Dachböden und hinter Fassadenverkleidungen.

Feldwespen haben eine sehr schmale Taille, und die Gallische Feldwespe hat eine gelb-schwarze Zeichnung ganz ähnlich wie eine Kurzkopfwespe – eine häufige Verwechslung.

Die University of Kentucky Entomology erklärt das jahreszeitliche Muster: Im Spätsommer und Frühherbst stehen die Kurzkopfwespenvölker kurz vor ihrer vollen Größe, und riesige Mengen Arbeiterinnen sind auf Nahrungssuche. Dann tauchen sie bei Feiern im Freien, rund um Mülltonnen und an Essen und Getränken auf.

Dieselbe Quelle stuft das Risiko ein. Kurzkopfwespen gelten als die wohl gefährlichsten stechenden Insekten in den USA und stechen meist, wenn das Nest gestört wird. Hornissen sind weit schwieriger und gefährlicher zu bekämpfen als Feldwespen. Feldwespen sind nicht sehr aggressiv, stechen aber durchaus, wenn ihr Nest gestört wird.

Wird ein Nest bedroht, kann das Volk einen koordinierten Angriff starten – deshalb bedeuten mehrere Stiche auf einmal meist, dass ein Nest getroffen wurde, und nicht, dass sich ein einzelnes Insekt verteidigt hat.

Das American College of Allergy, Asthma and Immunology unterscheidet drei Arten von Stichreaktionen.

• Normale Lokalreaktion: Schmerz, Schwellung und Rötung beschränkt auf die Einstichstelle. Mit Wasser und Seife reinigen und Eis auflegen
• Verstärkte Lokalreaktion: Schwellung, die über die Einstichstelle hinausgeht, sodass ein Stich am Unterarm den ganzen Arm anschwellen lassen kann. Sie erreicht meist zwei bis drei Tage nach dem Stich ihren Höhepunkt, kann eine Woche oder länger anhalten und ist nicht lebensbedrohlich
• Systemische Reaktion: Nesselausschlag, Juckreiz und Schwellungen an anderen Stellen als der Einstichstelle, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Heiserkeit oder Schwellung von Zunge oder Rachen. Eine schwere Anaphylaxie kann Schwindel, einen starken Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit oder Herzstillstand verursachen

Die Schwellung bei einer verstärkten Lokalreaktion ist beunruhigend, aber für sich genommen kein allergischer Notfall. Die Reaktionen fern der Einstichstelle sind es.

Steckt ein Stachel in der Haut, rät das ACAAI, ihn herauszukratzen, indem man mit einer geraden Kante wie einer Kreditkarte über die Stelle fährt, und den Stachel nicht zusammenzudrücken oder eine Pinzette zu verwenden, weil dadurch mehr Gift freigesetzt werden könnte. Der NHS empfiehlt dasselbe Vorgehen mit dem Fingernagel.

Reinigen Sie den Stich dann mit Wasser und Seife und legen Sie Eis auf. Der NHS ergänzt eine kalte Kompresse für mindestens 20 Minuten bei Schwellung, bei Bedarf Schmerzmittel und Antihistaminika oder Hydrocortisoncreme gegen den Juckreiz sowie den bekannten Rat, nicht zu kratzen.

Wem Adrenalin zur Injektion verschrieben wurde, soll es laut ACAAI immer bei sich tragen und nach der Anwendung sofort ärztliche Hilfe suchen. Die University of Kentucky Entomology ist ebenso deutlich: Wer eine allergische Reaktion hat, sollte nicht abwarten, ob die Symptome von selbst verschwinden.

Der NHS nennt die Anzeichen einer Anaphylaxie, bei denen sofort der Notruf zu wählen ist: Schwellung von Lippen, Mund, Rachen oder Zunge; Atembeschwerden oder pfeifende Atmung; Engegefühl im Hals; Haut, Zunge oder Lippen, die blau, grau oder blass werden; Verwirrtheit oder Ohnmacht. Er rät außerdem, dringend ärztlichen Rat einzuholen, wenn sich die Symptome verschlimmern, wenn der Stich in Mund, Rachen oder Augen ist, wenn Ihnen schwindelig ist, Sie hohes Fieber haben, viele Male gestochen wurden oder schon einmal eine schwere allergische Reaktion hatten.

Die Größenordnung ist wichtig. Das ACAAI berichtet von durchschnittlich 72 Todesfällen pro Jahr durch Stiche in den USA und davon, dass zwischen 1,6 und 5,1 Prozent der Amerikaner schon eine potenziell tödliche Reaktion hatten. Für die langfristige Behandlung beschreibt es die Hyposensibilisierung gegen Insektengift, die bis zu 98 Prozent Schutz bietet.

Nichts hiervon ist eine Diagnose. Ob Sie ein Rezept brauchen, entscheidet ein Allergologe.