蜜蜂和胡蜂蜇刺识别:到底是谁蜇的

第一条线索是皮肤里有没有留下螫针。蜜蜂会把螫针和毒囊留下;胡蜂不会,而且能蜇不止一次。

再往下,蜂巢比蜇痕更能说明问题。肯塔基大学昆虫系描述:马蜂(paper wasp)用纸质材料在有遮蔽的地方筑伞形巢——屋檐下、檐槽和挑檐下,或阁楼、谷仓、棚屋里。大胡蜂筑一个灰色的大巢,形似鼓胀的橄榄球,挂在树上、灌木上或建筑侧面。黄蜂在地下的旧花鼠或鼠洞里筑巢,也在石块、檐槽下的接水砖、景观枕木底下,以及石墙、爬行空间、阁楼和外墙板后面。

马蜂的“腰”非常细;欧洲马蜂的黄黑斑纹很像黄蜂,这是常见的混淆点。

肯塔基大学昆虫系解释了季节规律:夏末和初秋,黄蜂的蜂群接近成熟,大量工蜂外出觅食。所以这正是它们出现在户外聚会、垃圾桶边和食物饮料上的时候。

同一份资料也排了风险高低:黄蜂被描述为大概是美国最危险的蜇人昆虫,蜂巢一受扰通常就会蜇人;大胡蜂比马蜂难处理得多、也危险得多;马蜂攻击性不强,但巢被扰动时也会蜇人。

蜂巢受到威胁时,整群可能发动协同攻击——所以一次被蜇很多下,通常意味着捅了巢,而不是某一只虫在自卫。

美国过敏哮喘与免疫学会把蜇刺反应分成三类。

• 正常局部反应:疼痛、肿胀、发红都局限在蜇处。用肥皂和水清洗并冰敷
• 大面积局部反应:肿胀超出蜇处范围,前臂被蜇可能整条胳膊都肿。通常蜇后两三天达到高峰,可持续一周以上,不危及生命
• 全身性反应:蜇处以外部位出现风团、瘙痒和肿胀,胸闷,呼吸困难,声音嘶哑,或舌头、咽喉肿胀。严重过敏性休克可能导致头晕、血压骤降、意识丧失或心脏骤停

大面积局部反应肿得吓人,但本身不是过敏急症;真正是急症的,是出现在蜇处以外的那些反应。

如果螫针还在皮肤里,美国过敏哮喘与免疫学会说用信用卡之类的硬边把它刮掉,不要捏螫针、也不要用镊子,那可能挤出更多毒液。英国 NHS 的做法相同,用指甲刮。

然后用肥皂和水清洗蜇处并冰敷。NHS 还建议:肿了就冷敷至少 20 分钟;需要时服止痛药;痒就用抗组胺药或氢化可的松药膏;并且一贯强调不要抓。

对于已经被开具可自行注射肾上腺素的人,美国过敏哮喘与免疫学会说要随身携带,用后立即就医。肯塔基大学昆虫系也说得同样直接:出现过敏反应的人不应该等着看症状会不会自己消退。

英国 NHS 列出了应立即呼叫急救的过敏性休克征象:嘴唇、口腔、咽喉或舌头肿胀;呼吸困难或喘鸣;咽喉发紧;皮肤、舌头或嘴唇发青、发灰或发白;意识模糊或昏倒。它还说,症状加重、蜇在口腔咽喉或眼睛、感到头晕、高烧、被蜇很多下,或以前有过严重过敏反应,都要紧急求助。

规模值得知道:美国过敏哮喘与免疫学会报告,美国平均每年 72 人死于蜇刺;1.6% 到 5.1% 的美国人经历过可能致命的反应。就长期管理而言,该学会描述毒液免疫治疗可提供最高 98% 的保护。

本页不是诊断。你是否需要处方,由过敏专科医生决定。